Ayak tırnağı mantarına onikomikoz denir. Başlangıçta, bulaşıcı süreç başparmağı etkiler, ancak geliştikçe diğerlerine de yayılır. Hastalık birkaç aşamadan geçer. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa sorunla baş etmek o kadar kolay olur. Bu özellikle alt ekstremitenin başparmağıyla ilgili olarak doğrudur - geniş bir alana ve boyuta sahiptir, bu nedenle yaralanma derecesi önemlidir.
![Büyük ayak tırnaklarının mantar enfeksiyonu](/images/nesne/98/Büyük%20ayak%20tırnaklarının%20mantar%20enfeksiyonu.jpg)
Onikomikozun aşamaları
Tırnak mantarı, her biri belirli semptomlarla karakterize edilen birkaç gelişim aşamasından geçer. Hastalığın gelişiminin aşağıdaki aşamaları ayırt edilir:
- Orijinal.Bu aşamada gözle görülür herhangi bir patolojik sapma gözlenmez: değişiklikler hala dışsaldır. Alt ekstremitelerin ayak parmaklarındaki tırnak plakaları parlaklığını kaybeder. Yüzeyde beyaz lekeler veya çizgiler görünüyor. Genel olarak tırnak sağlıklı görünür, kişi ağrı ya da rahatsızlık hissetmez. Tırnak mantarını bu aşamada tespit ederseniz hızlı bir şekilde ondan kurtulabilirsiniz.
- Orta veya ilerici.Çivinin yapısı zaten patolojik değişikliklerden geçiyor. Tırnak belirgin bir sarımsı renk tonu alır, soyulur ve parçalanır. Etkilenen ayaktan da hoş olmayan bir koku geliyor.
- İleri veya distrofik aşama.Tırnaklarda derin hasarlar meydana gelir. Bu durumda bulaşıcı süreç başparmaktan diğer tarafa geçer. Tırnak plağının tüm yüzeyi mantardan etkilenir ve yataktan sıyrılarak gevşer. Hasta şiddetli kaşıntıdan rahatsız olur. Etkilenen bölgelere basıldığında ağrı ve zonklama hissi oluşur. Bu nedenle hastanın kapalı ayakkabı giymemesi gerekmektedir.
![Onikomikozun distrofik (ileri) aşaması](/images/nesne/98/Onikomikozun%20distrofik%20(ileri)%20aşaması.jpg)
Bulaşıcı sürecin gelişiminin üçüncü aşamasında ayak derisinin enfeksiyonu mümkündür. Bu durumda, mantar yalnızca hem lokal hem de sistemik ilaçların (oral uygulama için tabletler) kullanımını içeren karmaşık terapi yardımıyla tedavi edilebilir.
Ayak başparmağında mantar gelişiminin nedenleri
Onikomikoz gelişimine neden olan ana nedenler şunlardır:
- mantar enfeksiyonunun taşıyıcısı olan bir kişiyle temas;
- hijyen kurallarının ihmal edilmesi;
- başkasının ya da uymayan dar ayakkabılarını giymek;
- zayıflamış bağışıklık sistemi;
- dezenfekte edilmemiş aletlerin kullanılabileceği hamam, sauna, yüzme havuzu veya güzellik salonunu ziyaret etmek;
- tırnak ve çevredeki cilde travma;
- düz ayak;
- antibakteriyel ilaçların uzun süreli kullanımı;
- hiperhidroz (ayaklarda artan terleme);
- endokrin veya immün lezyonların varlığı;
- özellikle yaşlı hastalar için önemli olan dolaşım sistemindeki bozukluklar;
- flebörizm;
- diyabet.
![Düz ayak, ayak tırnağı mantarının nedenlerinden biridir](/images/nesne/98/Düz%20ayak,%20ayak%20tırnağı%20mantarının%20nedenlerinden%20biridir.jpg)
Onikomikoz gelişme riskini artıran önemli bir faktör yaşlılıktır. Yaşlı insanlar ekstremitelere zayıf kan akışından muzdariptir ve bu da mantar enfeksiyonlarına yakalanma riskini artırır.
Hastalığın etken maddesi, enfekte nesnelerden veya bir taşıyıcıyla temas yoluyla tırnaklara veya cilde bulaşır. Patojen hızla yayılarak yeni alanları istila eder. Mantar, tırnak plağının veya çevresindeki derinin hasarlı bölgelerinden subungual boşluğa girer.
Mantar hızla tırnak yatağına yayılır. İlerleme hızı plaka büyüme hızını aşıyor. Kısa sürede patojen mikroorganizma hedefine ulaşır ve tırnağın yapısında değişikliklere neden olur. Erkeklerin mantardan 3 kat daha sık muzdarip olduğu tespit edilmiştir. Tırnak plakaları dermatofit, küf ve maya gibi mantar türlerinden etkilenir.
Ne zaman doktora başvurmalısınız?
Mantar enfeksiyonunun ilk belirtisinde doktora başvurmalısınız. Hastalığın bariz belirtilerinin ortaya çıkmasını beklememelisiniz - beyaz lekelerin oluşumu ve hatta ayak bölgesinde hafif kaşıntı, bir uzmana - bir mikolog veya dermatolog - başvurmak için bir neden olmalıdır.
![Onikomikozun ilk belirtilerinde bir mikologla iletişime geçmelisiniz](/images/nesne/98/Onikomikozun%20ilk%20belirtilerinde%20bir%20mikologla%20iletişime%20geçmelisiniz.jpg)
Teşhis
Hastalığı ve evresini tanımlamaya yönelik teşhis önlemleri şunları içerir:
- tırnak plakalarının görsel muayenesi;
- etkilenen tırnaktan doku örneği alınması;
- kültürel inceleme - tırnakları etkileyen mikroorganizmaların türünü belirlemek için hasta tarafından alınan materyalin besin ortamına aşılanması.
Bazı durumlarda uzman ayırıcı tanı yapar ve onikomikozu liken planus, sedef hastalığı ve keratoderma gibi hastalıklardan ayırır.
Tırnak mantarı enfeksiyonunun gelişimin erken aşamasında tedavisi
Hastalık erken bir aşamada tespit edilirse onunla baş etmek çok daha kolay olacaktır. Bu durumda genellikle etkilenen tırnağa doğrudan etki eden lokal ajanların kullanılması yeterlidir.
Mikozun ilk aşamasında tırnak plağının% 50'sinden fazlası etkilenmemişse aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:
- Etkilenen tırnakların yüzeyine uygulanması gereken vernik. Bu günde iki kez yapılmalı, toplam tedavi süresi bir ay olacaktır. Ürünün kontrendikasyonları vardır, bu nedenle yalnızca doktor tarafından reçete edildiği şekilde kullanılabilir.
- Krem formunda üretilen ürün. Ana aktif bileşen neredeyse tüm mantar türlerini öldürür. Krem günde 3 defa uygulanır, tedavi süresi yaklaşık bir ay sürer.
- Özel bir bileşim ile emprenye edilmiş alçıdan oluşan bir ürün. Yapışkan şeritler 3 gün bekletilir ve daha sonra çıkarılır. Alçının yüzeyini kaplayan özel maddeler tırnak plağının yumuşamasına yardımcı olur, böylece manikür aletleri veya makasla kolayca çıkarılabilir.
- Mantarı yok eden ve çoğalmasını durduran bir madde içeren bir ilaç. Etkilenen bölgelere günde 1-2 kez bulaşması tavsiye edilir. Tedavi süresi tırnak plağının durumuna bağlıdır ve iki ila dört hafta arasında değişebilir.
Tırnak mantarının hafif formlarını bile tedavi etmeyi amaçlayan ilaçlar bir doktor tarafından reçete edilmelidir.
Onikomikoz için ileri tedavi
Şiddetli mantar vakalarında ve devam eden bulaşıcı bir süreçte karmaşık tedavi endikedir. Kontrendikasyon yoksa sistemik antifungal ajanlar reçete edilmelidir. Hastaya aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:
- Tablet formunda triazol grubundan sistemik antibiyotik. İlacın aktif maddesi patojenik mikroorganizmaların bulunduğu yere ulaşır ve mantar öldürücü etkiye sahiptir.
- Patojenik mikroorganizmaların gelişimini engelleyen ve onları yok eden imidazol grubundan bir ilaç. Tedavinin seyri ve dozu, ilgili doktor tarafından belirlenir. Ürün olumsuz reaksiyonlara neden olur.
- Mantar öldürücü etkiye sahip allilamin grubundan bir ilaç. Aktif madde yavaş yavaş tırnak plağının katmanlarında birikir, bu da oldukça derinde bulunan mantarların bile yok edilmesini mümkün kılar.
Ayrıca ilerlemiş tırnak mantarında, enfekte olmuş plaktan kurtulmak için yapılan işlemler etkilidir. Bu aşağıdaki şekillerde yapılabilir:
- Cerrahi eksizyon.Bu yöntem, plağın keskin bir cerrahi aletle kaldırılarak yataktan çıkarılmasını içerir. Operasyon sonrasında bandaj uygulanır. Cerrahi yöntem travmatiktir ve nadiren kullanılır. Bunun yerine minimal invaziv yöntemler uygulanmaktadır.
- Kimyasallar kullanarak plağın çıkarılmasıEtkilenen tırnağın hızlı pul pul dökülmesini teşvik eder. Bu durumda sorunlu bölge özel bir solüsyonla tedavi edilir, ilacın etkisini gösterene kadar beklenir ve ardından plağın tırnak yatağından hızla ayrılmasına yardımcı olan ürünler kullanılır.
- Lazer tedavisi.Bu, tırnak mantarından hızla kurtulacak modern, ağrısız bir yöntemdir. Lazer plakaya etki ederek plakayı mümkün olan en kısa sürede yüksek sıcaklıklara getirir. Işın derinlemesine nüfuz eder ve patojenleri etkisiz hale getirir. Yöntem yanıklara neden olmadığından kansızdır ve kesinlikle güvenlidir.
![Ayak başparmağındaki tırnak mantarının lazer tedavisi](/images/nesne/98/Ayak%20başparmağındaki%20tırnak%20mantarının%20lazer%20tedavisi.jpg)
Onikomikozun ileri evrelerinde, doktor tavsiyelerine kesinlikle uymak gerekir, çünkü yeterli tedavinin olmaması mantar enfeksiyonu nedeniyle vücutta genel hasar riskini artırır.
Geleneksel yöntemler
Ayak tırnağı mantarı geleneksel tıp kullanılarak da tedavi edilebilir. Bu tür yöntemler doğası gereği ilavedir ve tedavinin temeli olamaz. En popüler halk ilaçları şunlardır:
- Soğan hamuru.Birkaç soğanı rendelemek ve elde edilen kütleyi etkilenen tırnaklara uygulamak gerekir. Üst kısmı bir bandajla sabitleyin. 15-20 dakika bekletin, durulayın.
- Hidrojen peroksit.Öncelikle tırnakları mümkün olduğunca yumuşatmak için etkilenen ayakları su banyosunda bekletin. Daha sonra üst katmanı plakadan çıkarın. Bir parça gazlı bezi hidrojen peroksite batırın ve parmağın falanksını etkilenen tırnakla sarın ve hemen lezyonu yakalayın. 40-50 dakika bekletin. Prosedürü günde iki defaya kadar tekrarlayabilirsiniz.
- Elma sirkesi.Doğal bir ürün kullanmak önemlidir. 2 yemek kaşığı sirke alın ve aynı miktarda votka ve bir yemek kaşığı gliserin ekleyin. Elde edilen karışıma bir pamuklu çubuk batırın ve 15 dakika boyunca tırnaklarınıza uygulayın. Günde 4 kez tekrarlayın.
Geleneksel tarifler hastalığın semptomlarının şiddetini hafifletmeye ve rahatsızlığı ortadan kaldırmaya yardımcı olur, ancak hastalığa neden olan etkenleri yok edemezler.
Çocuklarda tırnak mantarının hastalığının seyri ve tedavisinin özellikleri
Onikomikoz çocuklarda nadirdir. Hastalığın ana nedeni eksik oluşum nedeniyle zayıf bağışıklıktır. Çocuklarda onikomikoz belirtileri şunlardır:
- plaka doğal pembe rengini kaybeder, yüzeyde gri veya beyaz lekeler belirir;
- tırnak plakalarının düzgünsüzlüğü ve tüberkülozu;
- ufalanan ve kırılgan tırnaklar;
- Çocuğun enfeksiyon kapmış tırnağının etrafındaki deride kızarıklık ve şişlik.
Çocuklarda tırnak mantarını tedavi etmek için genellikle sprey, vernik veya krem gibi yalnızca topikal preparatlar kullanılır. Gerekirse sistemik ajanlar da reçete edilir. Oral uygulama için antifungal ilaçlar yalnızca bir doktor tarafından reçete edilmelidir.
Hamile ve emziren kadınlarda tedavinin özellikleri
Hamilelik sırasında, kadının zaten hastalıktan muzdarip olması ve hastalığı tamamen iyileştirmemiş olması durumunda, onikomikoz gelişme riski yüksektir. Bunun nedeni hamilelik sırasında ortaya çıkan bağışıklık sisteminin zayıflamasıdır.
Mantarın zamanında tedavi edilmesi önemlidir, çünkü ciddi vakalarda hem annenin hem de fetüsün sağlığını tehdit eden bakteriyel enfeksiyon riski oluşturur. Sistemik ilaçlar yüksek düzeyde toksisiteye sahip olduklarından hamilelik sırasında kullanılmamalıdır.
Hamilelik ve emzirme döneminde topikal ilaçlar kullanılmalıdır, ancak yalnızca anne adayı ve bebeği için güvenli olanlar kullanılmalıdır. Bunlara kükürt-salisilik merhem dahildir.
Yaşlıların tedavisi
Yaşlılarda bağışıklığın azalması, onikomikoz gelişimi için ek riskler yaratan, yaşa bağlı doğal bir olgudur. Bu durumda uzman, tırnak mantarını tedavi etmek için bir çare seçerken de dikkatli davranır.
Hastalığın bir yıl veya daha uzun sürmesi durumunda, ayrıca tırnaklarda geniş lezyonlar ve dejeneratif değişiklikler olması durumunda sistemik ilaçlar reçete edilir.
Çoğu zaman, yaşlı hastalara allilaminler ve triazoller grubundan sistemik antifungal ajanlar reçete edilir.
Önleyici tedbirler
Serçe parmağınızda veya baş parmağınızda mantar belirtileri varsa derhal doktorunuza başvurun. Ancak bu hastalığın gelişmesini önlemek için önlemler alınabilir. Aşağıdaki tavsiyelere uyulmalıdır:
- ayaklarınızı günde en az bir kez yıkayın;
- çorapları her gün yıkayın ve temiz olanları giyin;
- Aşırı terliyorsanız özel ayak deodorantları kullanın;
- Doğru numarada ayakkabı giyin, çok dar olmamalı ve her gün yıkanmalı;
- manikür ve pedikür aletlerinin yanı sıra yalnızca kişisel hijyen ürünlerini kullanın;
- havuzu, plajı, saunayı ziyaret ederken kişisel lastik ayakkabı kullanın;
- Havuzu, saunayı ziyaret ettikten sonra ayaklarınızı sabun ve suyla yıkayın, gerekirse önleme için farmasötik preparatlar kullanın.
Ayak tırnağı mantarı ileri evrede tedavisi oldukça zor olan bir hastalıktır. İlk belirtilerde bir doktora danışmalısınız. Tedavi, onikomikoz gelişim aşamasına bağlıdır: ilk aşamada lokal ilaçlar yeterlidir, başlatıldığında sistemik antifungal ajanlara ihtiyaç vardır.